醫(yī)院內(nèi)，護(hù)理上的績(jī)效考核，護(hù)士朋友們都還滿意嗎?你們醫(yī)院是怎么考核的?

話題一 護(hù)士愛(ài)麗：護(hù)士的績(jī)效，為什么總要和理論考試、技能操作掛鉤?

氣得都不想說(shuō)了!這次的理論考試，我只考了72分，離醫(yī)院規(guī)定的80分及格線，還差了8分，這個(gè)月發(fā)績(jī)效工資的時(shí)候，就該“見(jiàn)笑(效)”了，要被罰200，而且聽(tīng)護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)，罰錢(qián)的護(hù)士，還在醫(yī)院的院周會(huì)上點(diǎn)名通報(bào)了，各科主任護(hù)士長(zhǎng)都聽(tīng)到了，這下丟人丟大發(fā)了。可這三天一個(gè)夜班的，熬個(gè)通宵回去就想倒頭大睡，哪有精力去看書(shū)!

話題二 護(hù)士小利：每次迎檢，護(hù)士如臨大敵不說(shuō)，真心的大寫(xiě)的累!

想不通!我們醫(yī)院每次迎接檢查，護(hù)士如臨大敵，醫(yī)生好像都不知道有檢查這個(gè)事，護(hù)士們一級(jí)警報(bào)，檢查結(jié)果出來(lái)不理想，落實(shí)到個(gè)人，就會(huì)罰款。每次迎檢，護(hù)士要背的東西都有很多，還有操作，準(zhǔn)備更要充分，背呀練啊的，就連患者化驗(yàn)單的異常項(xiàng)目都得背，檢查報(bào)告也要背，危急值、正常值范圍……我們呼吸機(jī)的牌子就好幾個(gè)，除顫儀、幾乎所有的搶救儀器比醫(yī)生懂得還多，一個(gè)個(gè)問(wèn)過(guò)來(lái)，不允許不會(huì)，否則罵死你、罰死你!

話題三 護(hù)士長(zhǎng)阿亞：為什么每次查房的結(jié)局，都是科室護(hù)理上又被罰了的結(jié)果?

護(hù)理管理質(zhì)控部門(mén)每次下來(lái)查房，護(hù)理上都跑不了的要被“質(zhì)控”罰錢(qián)，好像每次不查出點(diǎn)問(wèn)題，不罰點(diǎn)錢(qián)，質(zhì)控上都沒(méi)法向院長(zhǎng)交差似的。這次，科里又被罰了，說(shuō)是治療臺(tái)臺(tái)面有積塵，可是，那是我們值班護(hù)士剛擦過(guò)、晾干了的臺(tái)面啊，外面的陽(yáng)光照射進(jìn)來(lái)，反射到臺(tái)面上，看上去好像不清爽，真是“欲加之罪，何患無(wú)辭”?

存在問(wèn)題，不外乎以下種種：

強(qiáng)調(diào)指標(biāo)考核，缺乏配套機(jī)制過(guò)于強(qiáng)調(diào)指標(biāo)考核，忽略了整體配套機(jī)制的建立，忽略了人性化管理，忽略護(hù)理人員的心理感受，僅僅是為了考核而考核，對(duì)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量提升、業(yè)績(jī)提升，沒(méi)有有效支撐。看重考核結(jié)果，忽略過(guò)程管控過(guò)于強(qiáng)調(diào)考核結(jié)果，忽略對(duì)達(dá)成績(jī)效的過(guò)程管控和追蹤跟進(jìn)、查缺補(bǔ)漏，只會(huì)追求考核結(jié)果。須知，考核結(jié)果其實(shí)并不能真實(shí)反映其績(jī)效水平和個(gè)人能力。

只會(huì)處罰扣錢(qián)，不做系統(tǒng)管理

有的護(hù)理績(jī)效管理是做減法，只會(huì)處罰，不會(huì)獎(jiǎng)勵(lì)，忽略了內(nèi)部管理和查找流程缺陷，只會(huì)把績(jī)效向下浮動(dòng)，長(zhǎng)此以往，必然會(huì)給護(hù)理人員留下為了罰錢(qián)而罰錢(qián)，管理人員就會(huì)想辦法扣工資的惡劣印象。

抓住核心弱化考核

護(hù)士的績(jī)效考核只是績(jī)效管理過(guò)程中的一個(gè)環(huán)節(jié)。考核的目的不是為了罰錢(qián)、整人，而是通過(guò)考核發(fā)現(xiàn)不足和短板，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題解決問(wèn)題，達(dá)成績(jī)效管理目標(biāo)。如果為了考核而考核，忽略其他環(huán)節(jié)和配套機(jī)制的建立與不斷優(yōu)化，勢(shì)必適得其反，引發(fā)護(hù)理人員的抵觸與反感。

管理層應(yīng)該把績(jī)效管理的核心，放到護(hù)理工作中的護(hù)理工作量、工作質(zhì)量、病人滿意度以及崗位勝任力等指標(biāo)上來(lái)，再結(jié)合其年資，從而形成護(hù)士個(gè)人的工作績(jī)效。單單從理論、操作考核方面評(píng)定護(hù)士績(jī)效，只會(huì)讓護(hù)士更注重操作、理論，而忽視了臨床實(shí)踐，必將導(dǎo)致其核心工作重心轉(zhuǎn)移，降低對(duì)患者的服務(wù)質(zhì)量，導(dǎo)致醫(yī)院整體護(hù)理水平的下降。

關(guān)注過(guò)程弱化結(jié)果

僅僅看結(jié)果而不去抓過(guò)程，就失去了管理的本真。勢(shì)必形成“撿芝麻丟西瓜”的局面。控制過(guò)程，締造結(jié)果，就是把過(guò)程控制好，自然會(huì)有好的結(jié)果。

強(qiáng)化指導(dǎo)注重改進(jìn)

護(hù)士績(jī)效管理的目的不是為了罰錢(qián)而罰錢(qián)，而是為了發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，分析對(duì)策，積極整改，繼而在以后的工作中，規(guī)避問(wèn)題的再次發(fā)生，做到護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)性改進(jìn)。

有效激勵(lì)淡化處罰

考核結(jié)果較直接的應(yīng)用是與護(hù)理人員的績(jī)效掛鉤，這也是考試考核容易被濫用、出問(wèn)題較多的地方。為避免這種情況的出現(xiàn)，護(hù)理管理者可靈活有效運(yùn)用各種激勵(lì)方法，弱化處罰，以激發(fā)護(hù)理人員工作積極性，配合績(jī)效管理活動(dòng)的順利實(shí)施和開(kāi)展。